Profimedia

Letno se na prebivalca popije 10,4 litra čistega alkohola, svetovno povprečje je 5,5 litra. Prekomerno pitje je eden ključnih javnozdravstvenih problemov v Sloveniji. Manj tvegano pitje alkoholnih pijač pomeni ne več kot ena enota dnevno (1 deciliter vina, 2,5 decilitra piva ali 0,3 decilitra žgane pijače) za ženske in starejše ter dve enoti za zdrave moške.

Alkoholne pijače vsebujejo etanol, ki hitro prehaja iz prebavil v kri, največ v tankem črevesu. Hitrost prehajanja poveča pitje na prazen želodec in ogljikov dioksid. Če je v želodcu prisotna hrana, je koncentracija etanola v krvi nižja.

Učinki na telo pri prekomernem pitju so: vrtoglavica, motnje ravnotežja in koordinacije ter podaljšanje reakcijskega časa. S tem se poveča verjetnost delovnih in prometnih nesreč ter padcev pri starejših. Pitje v nosečnosti lahko povzroči nepopravljive okvare pri plodu.

Profimedia

Etanol se presnovi v jetrih z encimom alkohol dehidrogenaza (ADH) v acetaldehid in naprej z aldehid dehidrogenazo (ALDH). Acetaldehid je rakotvoren.

Etanol lahko vpliva na presnovo zdravil v jetrih in prav tako zdravila vplivajo na presnovo etanola. Sočasno uživanje alkohola z zdravili poveča verjetnost za pojav neželenih učinkov zdravil. Najbolj znana učinkovina, ki ob sočasnem uživanju alkohola povzroča zelo neprijetne neželene učinke, je disulfiram. Zaradi tega razloga se uporablja za odvajanje od pitja alkohola, saj neželeni učinki odvračajo od pitja.

Disulfiram v kombinaciji z etanolom povzroči: zariplost, oteženo dihanje, kljuvajoč glavobol, mrazenje udov, slabost, bruhanje, motnje vida, zmedenost, motnje krvnega obtoka, povečano bitje srca. Podobno reakcijo v sicer blažji obliki povzročijo tudi druga zdravila, med katerimi so antibiotiki, npr. metronidazol (Efloran, vaginalne globule Metronidazol), trimetoprim-sulfametoksazol (Primotren) in nitrofurantoin (Macrobid).

Etanol lahko poveča učinek zdravil

Uživanje alkohola je posebej nevarno pri uporabi zdravil, ki delujejo zaviralno na možgane oziroma osrednji živčni sistem. To so benzodiazepini in uspavala, ki se uporabljajo za pomirjanje in pri nespečnosti, ter antihistaminiki, ki se uporabljajo za blaženje alergijskih reakcij pa tudi za preprečevanje potovalne slabosti (Dramina) in pri nespečnosti (Noctiben Mea).

Ob souporabi alkohola se lahko pojavijo: vrtoglavica, povečana zaspanost in zmanjšane motorične sposobnosti, kar je posebej nevarno pri starostnikih, ki lahko zato padejo in si zlomijo kolk ali drugo kost.

Posebej nevarno je uživati alkohol, če jemljete opioide za lajšanje močnih bolečin v obliki tablet, tekočin ali obližev. Zlasti pri visokih odmerkih opioidov namreč obstaja nevarnost odpovedi dihalnega centra in smrti.

Alkohol v kombinaciji z določenimi zdravili za zdravljenje depresije (triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin), epilepsije in drugih duševnih motenj (fenobarbital in atipični antipsihotiki, kot so: kvetiapin, olanzapin in risperidon) povzroča različne neželene učinke – od zaspanosti, vrtoglavice, zmedenosti in težav pri koncentraciji do nenadnega padca krvnega tlaka, motenih psihomotoričnih sposobnosti in povečanega tveganja za epileptične napade.

Pixabay

Druge pogoste kombinacije in zapleti

Če bi se radi udeležili prednovoletne zabave, čeprav vas boli glava, križ ali zob, vam bodo farmacevti v lekarni svetovali, da vzamete protibolečinsko tableto, nazdravite pa le z brezalkoholno pijačo. Visoki odmerki paracetamola (Lekadol, Daleron, Doreta) namreč že sami po sebi lahko povzročijo okvaro ali celo akutno odpoved jeter.

V kombinaciji z alkoholom pa pride do poškodb jeter že pri nižjih odmerkih. Za kronične uživalce alkohola, ki so dovzetnejši za poškodbe jeter, zato velja opozorilo, da naj se izogibajo dolgotrajnemu jemanju visokih odmerkov paracetamola.

Uporaba alkohola skupaj z acetilsalicilno kislino (Aspirin) ali s protibolečinskimi zdravili iz skupine nesteroidnih antirevmatikov, kot so: ibuoprofen, naproksen, diklofenak (Brufen, Ibubel, Nalgesin, Naklofen Duo), je prav tako odsvetovana. Razlog je povečano tveganje za krvavitev iz prebavil, ki se še dodatno poveča, če se ta zdravila jemljejo na prazen želodec. Vsaka notranja krvavitev lahko ogrozi življenje bolnika, zato farmacevti močno odsvetujejo sočasno uživanje alkohola.

Če jemljete zdravila za sladkorno bolezen in sočasno uživate alkohol, lahko pride do nevarnega nihanja sladkorja v krvi. Priporočajo vam, da se izogibate večjim količinam alkohola, če že pride do takšne situacije, pa si večkrat izmerite raven krvnega sladkorja.

Etanol se vpleta v metabolizem številnih zdravil, zato v določenih primerih zmanjša učinek nekega zdravila (npr. antibiotik doksiciklin – Doksivibra), v drugih pa poveča tveganje za neželene učinke zdravil, med katerimi so lahko tudi poškodbe jeter (npr. izoniazid, metotreksat, varfarin). Določena zdravila lahko tudi podaljšajo učinek etanola in opitosti (npr. verapamil).

Nataša Juhnov

Splošno znano je, da se zdravil ne jemlje skupaj z alkoholom, ker ob hkratnem uživanju alkohola in zdravil lahko pride do medsebojnega delovanja in resnih neželenih učinkov. Težko je priporočiti količino zaužitega alkohola, za katero bi lahko rekli, da je varna ob sočasnem uživanju zdravil, vsekakor pa ne bi smela presegati priporočil za manj tvegano pitje alkoholnih pijač. Idealno bi bilo, da bi se odpovedali vsakršnemu uživanju alkohola.

Odvisnost od alkohola je bolezen, ki ne prizadene samo ene osebe, ampak celotno družino. Če opažate, da uživate večje količine alkohola kot prej in da to ovira vašo funkcionalnost v službi in medsebojnih odnosih, farmacevti svetujejo, da poiščete pomoč.

Za konec velja poudariti, da se je ob uživanju alkoholnih pijač nujno odpovedati vožnji avtomobila.

Naj alkohol tudi v veselem decembru teče le v zmernih količinah.